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嘉兴在线新闻网     2017-12-17 08:21:20     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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原标题:王陇德 提升基层能力是分级诊疗关键

王陇德

中国工程院院士、中华预防医学会会长

对话专家

建立“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗机制,是优化医疗资源配置,减轻群众看病负担的重要举措。根据《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》清单,今年内我国分级诊疗试点和家庭医生服务年内将扩大到85%以上的地市;到2020年,分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。

中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德接受新京报记者采访时指出,“提升基层医务人员的能力是推行分级诊疗的关键。”他曾在公开场合表示,应由政府财政支付大医院医疗人员前往基层医疗机构的费用,以此来推进分级诊疗制度的建立。王陇德在2017年中国脑卒中大会暨第七届全国心脑血管病论坛、第二届国际预防医疗大会上还指出,发展预防医疗是当前人民健康的普遍需求,这也是基层医务人员的主要任务之一。

新京报:慢病防控被认为是深化医改的切入点。那么,慢病防控的难点在哪里?

王陇德:如何有效防控慢病,做到防患于未然,在疾病尚未形成或已经形成但暂未恶化的阶段,发现致病风险和其相关病患并解决这些问题,已经成为现阶段人民健康的普遍需求。在慢病三级预防里,第一级就是预防病因。以脑卒中为例,高血压是第一病因,只要控制好高血压,卒中发生率将大大降低。美国100年来中风率持续下降,首要原因就是控制好了血压。然而,我国民众对高血压的知晓率、治疗率、合理控制率都很低,提高居民健康素养水平的任务仍然艰巨。

在去年的全国健康与卫生大会上,习总书记就曾提出“新时期卫生与健康工作方针将健康融入所有政策”。因此,要改变目前的慢病防控现状,需要开展更为广泛的健康教育,同时还应建立起政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制,让社会的方方面面都加入到慢病防治工作中来,才能解决慢病防控问题。

新京报:医务人员是医改的主力军和执行者。如何解决基层人才缺乏的问题?

王陇德:分级诊疗现在还没有普遍开展,其中一个原因就是基层医务人员能力的缺乏。我们需要制定一些制度、政策,让上级医疗机构的医生下到基层,一方面代教,一方面指导工作,把基层医务人员的能力提高了才行。

比如脑卒中,发达国家的溶栓率达到20%-30%,而我国只有不到2%,溶栓率的提升,不仅要有硬件条件,人员也需要经过培训,但我们绝大多数县级医疗机构甚至一些大型医疗机构都没有开展。为此,我们正在全国构建脑卒中防控网络,培训相关技术人员,打造卒中紧急救治黄金一小时圈。目前我国脑卒中防控工程的开展和卒中中心建设已初见成效,通过紧密结合分级诊疗制度,推进区域防治网络体系建设等,协作联动诊疗能力全面提升。

此外,脑卒中防控工程建设工作管理长效机制不够健全,防治政策急需落地,区域网络建设尚不完善,学科合作仍有提升空间,这些也都需要加强基层人才队伍建设。

新京报记者 王卡拉 返回搜狐,查看更多

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